白內障手術全解析：術前你一定要知道的10件事

你有沒有過這樣的感覺——早上起床，房間明明熟悉，但看遠處卻像罩了一層霧？燈光變得刺眼，顏色好像都暗了下來…

這很可能就是白內障在悄悄發生。許多人以為「老了才會看不清」，但其實白內障不只和年齡有關，它悄悄影響你的生活、工作，甚至安全。

這篇文章，我們要帶你從 白內障的成因、症狀，到檢查、手術全過程，讓你對這個眼睛「鏡頭起霧」的問題有完整認識，也能放心面對手術與生活中的視力挑戰。

白內障是什麼？
常見症狀
白內障特點與風險因素
白內障檢查方式
白內障類型詳解
何時需要手術
手術麻醉方式
手術當下感覺與流程
白內障手術技術解析
人工水晶體類型與選擇

一、白內障是什麼？眼睛「鏡頭起霧」的秘密

白內障就是眼睛裡面的水晶體變得混濁，好像本來透明的玻璃慢慢起霧一樣。這會讓視力越來越模糊，嚴重的話甚至可能完全看不見。

二、常見症狀

看東西對比變差（顏色不鮮明）
容易被強光刺眼（怕光、看燈會有光暈）
顏色看起來怪怪的
度數改變（例如本來沒近視，後來變近視）

三、白內障特點與風險因素

發展慢
不會痛
全球最常見、但可治療的失明原因之一（約影響9500萬人）

風險因素

年齡（55–64歲：約4%，80歲以上：超過9成）
抽菸
近視
眼睛發炎或感染
代謝疾病（如糖尿病）
某些藥物
輻射
家族遺傳

四、白內障檢查方式

醫生會用「裂隙燈」檢查水晶體（像放大鏡＋強光）

水晶體分三層結構：

核心（nucleus，中間）
皮質（cortex，外圍）
囊膜（capsule，最外層）

五、白內障類型詳解

1️⃣ 核性白內障

長在水晶體中央，常因年齡增加
發展慢，會讓人越來越近視
視覺感受：整體變暗、偏黃，看遠模糊但近可能清楚

2️⃣ 皮質性白內障

長在水晶體外圍
視覺感受：邊緣開始模糊，夜間開車容易被車燈刺眼，像有星芒

3️⃣ 後囊下白內障

長在水晶體後面靠近囊膜
較常見於年輕人
視覺感受：正中央模糊，最影響閱讀、看手機，看亮光特別刺眼

六、何時需要手術

白內障成熟度足以影響視力
視力差、怕光或影響生活
最佳矯正視力低於0.6，但可依生活需求決定

⚠️注意：手術後眼睛失去「自動對焦」能力，看遠看近需靠鏡片。

七、手術麻醉方式

表面麻醉（最常用）
- 點藥水或凝膠，不痛，但有壓力感
前房注射
- 麻藥打進眼睛，止痛更好
球後注射
- 麻醉+固定眼球，適合配合困難者
全身麻醉（少用）
- 主要給小孩或特殊情況

八、手術流程與感受

👁️ 手術前（進準備室）

你會：

坐在椅子上
手術房護理師一直幫你點藥水（散瞳劑）

👉 這時候不會痛，只有等待跟緊張的心情

👁️ 手術前（進手術室）

你會：

躺在手術床上
醫生、專科護理師一直幫你點藥水（麻醉藥＋散瞳）
視情況會打球後麻醉針

👉 這時候其實會開始緊張

💡 手術開始

🔹 你「看得到嗎」？

👉 看得到，但不是正常畫面

你會看到：

一片很亮的光（像手電筒照著）
模糊的影子在動
有時候像「水在流」或「顏色在變」

👉 看不到刀子、也看不到細節（不用怕）

🔹 會痛嗎？

👉 大部分人：不會痛

但可能會有：

輕微壓力感（像有人按你的眼睛）
水流進眼睛的感覺
偶爾一點點不舒服（但不是痛）

👉 如果真的不舒服
➡️ 可以跟醫生說，會再補麻藥

🔹 眼睛會亂動嗎？

👉 醫生會叫你：

看著一個光點

而且：

有麻醉 → 眼睛其實不太會亂動
就算有一點點動，醫生也能處理

👉 你不用硬撐或死盯

⏱️ 手術時間

👉 大約：

30分鐘以內/一眼

👉 比很多人想像的還快

👁️ 手術中你會感覺到

💧 水一直沖（其實是在清潔、操作）
🌈 畫面忽亮忽暗
👁️ 突然「變清」一下（人工水晶體放進去時）

🩹 手術結束

你會：

手術眼睛被蓋住或貼起來
被帶去休息、更換衣服

👉 當天就可以回家（不用住院）

⚠️ 手術當下最重要的事

👉 你只要做到這幾件事就好：

放鬆（真的很重要）
看著光
不要突然大動作

👉 其他全部交給醫生 👍

九、白內障手術技術解析

技術	特點	優點	缺點
超音波乳化	超音波震碎水晶體 → 吸出	成熟、安全、傷口小、費用低	—
飛秒雷射	雷射先切 → 超音波吸出	精準、超音波少、鏡片位置穩	自費、手術時間略長、效果提升有限
奈米雷射	雷射碎 + 吸出	溫和、眼內傷害低	少見、經驗少、價格高

💡 重點：現在主流＝超音波乳化 + 人工水晶體植入

十、人工水晶體類型與選擇

類型	焦距	優點	缺點	適合
單焦	遠或近	畫質最好、副作用少	需戴眼鏡看其他距離	多數人、追求清晰
雙焦	遠/近	減少戴眼鏡	眩光、光暈	想少戴眼鏡的人
三焦	遠/中/近	中距離也清楚	光暈、眩光較多	想全距離看清的人
延伸焦點	焦距範圍廣	不戴眼鏡、視覺平滑	副作用研究中	不想有明顯焦距落差的人