白內障症狀解析｜視力模糊、眩光你有嗎？

     

白內障是指眼睛內的水晶體逐漸變得混濁，導致光線無法順利穿透，進而影響視力。它是全球視力障礙與失明的主要原因之一。根據2020年統計，全球50歲以上成年人中，約有1,500萬人因白內障而失明，另有約7,900萬人出現中度至重度視力障礙。白內障的發生率隨年齡增加而顯著上升，為高齡族群常見的眼科疾病。

🧠 成因

• 水晶體主要由 水與水晶體蛋白組成，維持透明度。
• 隨年齡增長：蛋白質逐漸變性、聚集 → 混濁。
• 水晶體上皮細胞累積 氧化損傷 → 透明度下降。

✅ 分類（依解剖位置）

1. 核狀白內障：水晶體中央核部混濁。
2. 皮質性白內障：水晶體皮質呈輻射狀混濁。
3. 後囊下白內障：水晶體後囊下方混濁，常影響近距離視力。

🚨 危險因子

眼科相關

• 高度近視
• 長期使用類固醇（外用/注射）
• 眼外傷
• 玻璃體切除術史
• 葡萄膜炎
• 假性脫屑症候群 (Pseudoexfoliation syndrome)
• 眼內腫瘤
• 放射治療

系統性

• 老化、女性
• 糖尿病、高血壓
• 長期使用全身性類固醇
• 吸菸、飲酒
• 紫外線暴露
• 低血鈣、甲狀腺功能亢進
• 遺傳性疾病（馬凡氏症候群、唐氏症、視網膜色素變性等）

🔎 臨床症狀

• 視力模糊（遠近皆受影響）
• 對光敏感、眩光（車燈、陽光）
• 昏暗環境閱讀困難
• 度數頻繁改變（近視加重）

⚠️ 診斷與篩檢

• 醫師檢查：觀察水晶體混濁位置與程度。
• 視力檢查：評估矯正後視力。
• 建議：美國眼科學會建議 ≥65歲成年人每 1–2 年眼科檢查，篩檢白內障、黃斑部病變、青光眼。

🩺 預防

• 尚無有效方法完全預防年齡相關白內障。
• 抗氧化飲食（維生素 A、C、E、β-胡蘿蔔素、葉黃素）可能延緩發生。
• 戴太陽眼鏡、避免紫外線暴露。
• 控制慢性病、戒菸限酒。

🛠️ 治療

• 早期：配戴新眼鏡、放大鏡、增加照明。
• 唯一根治方法：白內障手術。
• 超音波乳化術 (Phacoemulsification)：利用超音波震碎混濁水晶體，吸出後植入人工水晶體 (IOL)。
• 人工水晶體選擇：單焦點、多焦點、散光矯正型。

延伸閱讀
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本文僅為個人觀點與衛教分享，無法取代醫師的專業診斷與治療，若有不適仍建議就醫由醫師評估。 

文獻出處

Chen SP, Woreta F, Chang DF. Cataracts: A Review. JAMA. 2025;333(23):2093–2103. doi:10.1001/jama.2025.1597